預(yù)防心肌梗塞

年輕人發(fā)生心梗更容易猝死

過去，一提心肌梗塞，大家都認為是“老年病”，而近兩年正逐漸向年輕群體擴散。年輕人通常面臨巨大的工作壓力，為前途打拼經(jīng)常體力透支，加上缺乏運動、飲食油膩、環(huán)境污染、吸煙等原因，心臟血管內(nèi)膜受損，動脈粥樣硬化斑塊形成，這是發(fā)生心梗的因素。當面對一些誘因時，如持續(xù)熬夜、過度疲勞、酗酒等，就會導(dǎo)致突然出現(xiàn)血管閉塞、心肌梗死。

值得注意的是，年輕人發(fā)作心梗更容易猝死。這是因為，老年患者因為長期遭受心絞痛、心肌缺血的困擾，他們的心臟已出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)，發(fā)生緊急情況時心臟具有一定的代償能力，能保證部分供血。而年輕人的心臟則沒有這個能力，一旦發(fā)病，就沒有其他通路，極易導(dǎo)致缺血性心肌梗死，更為致命。

和老年人相比，年輕人發(fā)生心梗更讓周圍的人扼腕，有沒有辦法減少這樣的悲劇發(fā)生呢？專家建議，定期體檢，心電圖可以發(fā)現(xiàn)一些異常，如果有必要再做進一步篩查，日常生活中一旦發(fā)生胸痛要及時到醫(yī)院就診。

年輕人在心梗發(fā)作前通常都有明顯的誘因，如熬夜、感覺疲憊，情緒激動或劇烈活動等，這些都易造成交感神經(jīng)興奮，使血管中的斑塊剝脫，引發(fā)梗死。此外，大部分心梗患者發(fā)病前都有先兆癥狀，主要表現(xiàn)為劇烈的胸前區(qū)絞痛，伴有胸悶、惡心、嘔吐、大汗等。但也有一部分患者，表現(xiàn)為上腹部、背部疼痛甚至是牙痛，容易被誤診或漏診。如持續(xù)15分鐘以上的胸痛，或胸痛伴有大汗淋漓，應(yīng)高度懷疑為急性心肌梗塞，立即到醫(yī)院就診。

抓住救治的“黃金時間”

據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)心梗60萬例，死亡比例在三成以上。資料顯示，更多心肌梗死患者寶貴的救治時間耽誤在了等待救助上。事實上，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)，是降低死亡率的關(guān)鍵。疏通血管的理想時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)。每拖延1分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。

心肌梗死救治的“黃金時間”一般為6小時，這就是說，在急性心梗的表象“胸痛”出現(xiàn)時，如果患者在6小時內(nèi)接受治療，約70%—75%的血管能疏通；而如果超過6小時，甚至超過12小時才治療，則打通血管的效用顯著下降，對于急性患者將回天無力。這個“6小時”，主要指院前的救治時間。而醫(yī)學(xué)上認為，腦細胞對缺氧的耐受極限通常為4分鐘，4分鐘之內(nèi)復(fù)蘇將生存有望，這更是一個急救的“黃金四分鐘”。對于患者身邊的靠前目擊者來說，在沒有專業(yè)人員到達救援時，掌握基本急救技能，于靠前現(xiàn)場靠前時間內(nèi)實施初級救治，關(guān)鍵時間只有這短短的4分鐘。

據(jù)悉，每年我國約有75%的心源性猝死案例發(fā)生在醫(yī)院外。對于這些患者，有時只要經(jīng)過簡單急救，就有可能挽回生命。研究發(fā)現(xiàn)，及時實施心肺復(fù)蘇的患者，23%以上能存活；無人為其進行心肺復(fù)蘇時，存活率只有4%。發(fā)生心臟驟停的10分鐘內(nèi)，是關(guān)鍵的救命時機，每耽誤1分鐘，救活率就減少10%。